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微创®心脉参加漓江血管外科介入医学高级论坛

[2018-05-16] 

中国,桂林——第二届广西桂林漓江血管外科介入医学高级论坛于2018年5月4日-6日在桂林召开。本次论坛通过专家讲座、专题发言、热点话题辩论与讨论等多种形式,围绕血管外科最新进展和前沿性话题进行广泛而深入的探讨。微创心脉医疗科技(上海)有限公司(以下简称“微创®心脉”)积极参与本次论坛并举办了卫星会。
 
5月5日,微创®心脉“心有蓝图、脉向未来——Castor®分支型支架临床应用探讨”主题卫星会如期举行,邀请桂林医学院附属医院张显岚教授、柳州市工人医院侯培勇教授、桂林市人民医院黄弘伟教授担任主持及讲者,桂林医学院第二附属医院孙玉桂教授、南宁市第二人民医院黄洪教授在卫星会上进行了精彩的发言。
 
侯培勇教授以“主动脉弓上分支腔内重建技术探讨”为主题,将当前主动脉弓上分支重建的技术进行了对比。侯培勇教授指出:TEVAR术中左锁骨下动脉的重建已引起了临床的普遍关注。目前,主要有杂交、烟囱、开窗、分支型支架等技术。这些技术在临床中都得到了有效的应用,我们应结合病变、患者与临床条件,选择最合适的技术。理论上讲,分支型支架技术不改变原有的支架结构,最符合解剖学形态,是腔内重建LSA的最佳选择,未来可在其基础上,联合其他技术治疗累及左颈总甚至无名动脉的主动脉夹层。
 
张显岚教授结合临床病例,详细介绍了Castor®分支型支架的操作技巧。并针对操作过程中几个关键性步骤进行重点强调:解除导丝缠绕时在上方LSA处判断,在下方直段旋转,上推到弓部前始终以8字显影点在小弯侧为上推起始点;分支对准时,向患者左侧旋转到弓部8字的位置;释放主体时应快速牵拉控制导丝,释放支架主体。
 
黄弘伟教授分享了Castor®分支型支架的适应症,他表示:Castor®分支型支架适用于近端破口在LCCA远端15mm与LSA远端20mm的夹层、逆撕至LSA的夹层,其近端锚定区需≥15mm。Castor®分支型支架采用分支主体一体化设计,避免内漏、远期抗疲劳性能良好;5-30mm侧支后移长度、多维度侧支摆动角度,可以适应不同的解剖形态;近端多重小波段设计,密封性能良好。多锥度选择,更适合我国主动脉夹层患者。
 
孙玉桂教授汇报了Castor®分支型支架临床数据。Castor®分支型支架于2017年6月25日获得CFDA注册证以来,为全球首款主动脉分支型支架。上市前临床显示:院内死亡率为0%,12个月主动脉夹层相关死亡率为0%,支架相关神经系统并发症发生率0%,全因神经系统疾病发生率为5.48%。上市后其临床效果也得到了进一步认证。该医院近期使用Castor®分支型支架治疗一例主动脉弓部溃疡患者,术后造影显示:支架定位精准、形态良好。
 
黄洪教授分享了Castor®分支型支架的临床使用病例。患者男性,51岁,临床诊断为主动脉夹层。LCCA距离LSA11mm,选用Castor®分支型支架腔内重建LSA。Castor®分支型支架可以拓展近端锚定区到LSA近端健康的血管区域,降低夹层逆撕风险;其一体化结构可以实现主动脉和左锁骨下动脉的双重锚定,避免支架滑入假腔,降低远期移位的风险。术后造影显示支架定位精准,无移位;支架近端三重小波段密封性良好,无内漏;LSA及LCCA血流通畅,夹层第一破口被完全隔绝,真腔显影良好。
 
会上,微创®心脉市场与企划部副总裁李莉还分享了Castor®分支型支架术前评估及产品特点。术前要精确地评估角度和尺寸,造影时应使左锁骨下动脉的中心线与纸面平行(采用术前用软件判断的最佳展开角度)。测量LCCA与LSA间距,主动脉近、远端直径,左锁骨下动脉近、远端直径,正常锚定区长度和入路直径,评估该病例是否适合使用Castor®分支型支架及术中选用的支架规格,按照标准流程操作。
 
Castor®分支型支架是全球首款通过微创伤治疗能同时实现腔内修复主动脉和弓部分支动脉的覆膜支架,该产品的上市使主动脉疾病的腔内治疗朝着主动脉弓部的方向迈出了关键性的一步。未来,微创®心脉将继续秉承持续创新的发展理念,在主动脉介入治疗领域深耕细作,打造更多业界领先的创新产品,不断向市场提供能挽救并重塑患者生命或改善其生活质量的高性价比医疗方案。

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