什么是冠状动脉性心脏病?

冠状动脉性心脏病也称“冠状动脉疾病”,是最常见的心脏病类型之一,会对您造成发生心肌梗死和其他形式心脏病的风险。冠状动脉性心脏病患者的心脏供血动脉被脂肪沉积物堵塞(图1)。

 

图1

 

女性会发生冠状动脉性心脏病吗?

是的。事实上,冠状动脉性心脏病在美国是女性最常见的死亡原因。女性常常会担心自己随着年龄增长患上癌症,尤其是乳腺癌。但死于心脏疾病的女性明显多于死于乳腺癌的。

 

女性冠状动脉性心脏病有何症状?

冠状动脉性心脏病的症状在女性和男性中往往相同。最常见的症状是某种类型的胸痛,男性通常将其描述为“胸闷”,女性常诉其胸痛为锐痛或烧灼感。男性的症状一般由运动诱发,女性的症状则可发生于休息或睡觉时,也可由压力诱发。

部分女性直到开始发生心肌梗死才出现冠状动脉性心脏病的症状。心脏供血动脉之一被阻塞时可发生心肌梗死(图2)。女性最常见的心肌梗死症状是:

 

图2

1、呼吸困难。

2、感觉无力。

3、感到明显比平常疲倦。

 

这些症状不同于人们一般认为的心肌梗死症状。有时,女性在发生心肌梗死时也会出现以下“典型”症状(图3)

 

图3

1、胸痛、胸闷或胸部不适。

2、颈部、手臂、咽部、背部或身体其他部位疼痛。

3、恶心或呕吐。

4、出汗或皮肤湿冷。

5、心跳迅速。

6、感觉头晕或头晕目眩。

 

有针对女性冠状动脉性心脏病的检查吗?

对女性和男性评估是否有冠状动脉性心脏病的检查一般相同,可包括:

1、血液检测,包括胆固醇水平检测。

2、心电图(也称“ECG”)–可检测您心脏中的电活动。

3、负荷试验–在这项检查期间,医生会让您在跑步机或自行车上做运动,或者让您使用加快心脏泵血的药物,并同时记录您的心电图。

4、超声心动图(英文也称“echo”)–这项检查采用声波在心脏跳动时对其进行成像。

5、心脏核素检查–在这项检查期间,医生会把少量放射性物质经穿刺针注入您的静脉,而后以照相机对您的心脏进行成像。

6、心导管术–进行该检查时,医生会将一根细管插入您腿部或手臂的血管内,而后推送至您的心脏,在导管处于恰当位置时进行检查或疏通阻塞的动脉。

 

如何治疗女性的冠状动脉性心脏病?

一般而言,冠状动脉性心脏病的治疗方法在女性和男性中相同,具体可包括:

1、药物–某些药物可缓解胸痛,其中包括硝酸盐类药物、β受体阻滞剂及其他药物。某些药物能降低您发生心肌梗死的风险,帮助延长您的寿命,包括:

2、他汀类药物,它们可降低胆固醇。

3、降血压药物。

4、阿司匹林或其他帮助预防血凝块形成的药物。

5、一种复通阻塞动脉的操作,称为“支架术”。

6、在阻塞动脉附近重新建立血运的手术,称为“心脏搭桥手术”或“冠状动脉旁路移植术”(图4)

 

图4

 

我可以做些什么来帮助预防冠状动脉性心脏病吗?

是的。您可采取下列措施以帮助预防冠状动脉性心脏病:

1、与医生配合以控制高血压、高胆固醇和糖尿病等躯体疾病。

2、戒烟。

3、在一周的大多数日子,每日运动至少30分钟。

4、如果超重,则减轻体重。

5、多吃水果、蔬菜和低脂乳制品,少吃肉类或油脂食物。

6、将饮酒量限制在一日不超过1标准杯。

7、如果抑郁,则进行抑郁治疗。抑郁可增加您患上心脏疾病的风险。

 

我能使用激素来帮助预防冠状动脉性心脏病吗?

医生认为,使用雌激素等激素并不能帮助预防冠状动脉性心脏病。他们不推荐经历了绝经期(停止出现月经期)的女性使用雌激素来预防冠状动脉性心脏病。但医生有时会短期开具雌激素以缓解绝经期症状。

 

注意:请遵医嘱用药。

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