何为窦房结功能障碍?

窦房结功能障碍是一种可导致头晕、胸痛和昏厥的心脏疾病,由心脏电传导系统的问题引起,过去被称为“病态窦房结综合征”。

当心脏顶端附近的一个位置开始产生电信号时,即出现正常心跳。该信号会沿着一个路径传遍整个心脏。在传播过程中,信号可让心肌发生收缩。心脏每次收缩(“跳动”)时便会将血液泵至全身。正常情况下,心脏会按每分钟60-100次的频率规律地跳动。

而窦房结功能障碍患者启动心跳的位点存在问题。心跳的启动频率不足。因此,患者的心跳会慢于正常情况。当心跳慢于正常时,医生会用“心动过缓”这一术语。

部分窦房结功能障碍患者还会出现心跳过快,即“心动过速”。

窦房结功能障碍患者可出现心跳过快迅速转为心跳过慢的情况。因此,医生有时会用术语“心动过速-心动过缓综合征”或“快慢综合征”来描述窦房结功能障碍。

多种因素可导致窦房结功能障碍,包括心脏疾病、其他医学问题和某些药物。

 

窦房结功能障碍有何症状?

一些窦房结功能障碍患者没有症状。

当症状发生时,可包括:

1、感到头晕目眩或头晕。

2、昏厥或感觉自己像要失去意识。

3、呼吸困难,尤其是运动时。

4、胸痛,尤其是运动时或应激状态下。

5、感觉心脏像在迅速跳动、剧烈跳动或跳跃地搏动。

 

有针对窦房结功能障碍的检查吗?

有。医生或护士会询问您的症状并进行体格检查。体格检查期间,他们会对您进行脉搏检查和心脏听诊。还会进行ECG(即心电图)检查。ECG可测量心脏中的电活动(图1)。

 

图1

医生可能还会进行其他检查。这些检查有助于显示窦房结功能障碍的病因,以及判断您的心脏是否有其他问题。它们包括:

1、家庭心脏监测–这项检查可记录您在数小时或数日期间的心跳。您需要在家佩戴或携带一个心脏监测设备。该设备会测量并记录您心脏的电活动。

2、运动负荷试验–进行这项检查时,医生会让您在跑步机上运动或蹬自行车,并同时记录您的ECG(图2)。

 

图2

窦房结功能障碍如何治疗?

治疗取决于您是否有症状以及窦房结功能障碍的病因。

没有症状的患者通常不需要治疗。但是,医护人员会对您进行定期随诊以监测您的病情。

有症状的患者通常需要治疗。治疗可包括:

1、改变药物–如果某种药物引起了您的窦房结功能障碍,医生会改变或停用该药。

2、起搏器–这是最常用于窦房结功能障碍的治疗方式。起搏器是一种放置于患者心脏附近皮肤下方的设备。它可向心脏传送电信号。这些信号有助于心脏按正常速率跳动。

3、药物–医生有时会用心脏药物来治疗窦房结功能障碍,但这些药物的效果通常不及起搏器。

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