心力衰竭治疗药物有何作用?

如果您有心力衰竭,您的医生开具的药物可以:

1、帮助您获得缓解并增强您完成日常事务的能力。

2、减轻心力衰竭的症状(如,肿胀或呼吸困难)。

如果您有“射血分数下降的心力衰竭”(也称“收缩性心力衰竭”),药物还可帮助延长您的寿命,降低您将来需要就医的几率。

 

我可能需要哪些药物?

下文将列出最常用于治疗射血分数降低的心力衰竭的药物,很少有患者会使用下列所有药物,但如果您有此类心力衰竭,下列药物可能包括了至少部分您所使用的药物。

许多心力衰竭患者会使用3种或更多种药物,这可能看起来很多,但其中每种药物的功效都不同。这些药物会共同作用以尽可能保持您身体健康。

请记住,您所用药物的剂量和种类可能有时会调整。您应与医生协作,以找到对您效果最佳的药物组合和剂量(表1)。如果心脏泵血功能改变或身体对药物已习惯,您可能需要调整药物。但如果您遵循医生的建议(例如,测量您的体重)并反馈所有问题,那些调整可帮助您获得缓解并让您无需前往医院。

 

表1

宜列出您使用的所有药物的清单,并在每次就诊时携带之。

下文列出的内容仅仅是关于心力衰竭主要治疗药物的部分基本信息。如果您想了解更详细的信息(包括特定药物所致副作用的信息),请询问您的医生或护士。

 

心力衰竭治疗药物

1、ACEI、ARB或ARNI–血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker, ARB)和血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor, ARNI)往往被归为一类,因为它们的起效方式相似。医生通常会在开具ARB前先开具ACEI。但如果患者出现ACEI引起的副作用,医生有时会转为给予ARB。ARNI之一的沙库比曲-缬沙坦是一种较新的心力衰竭治疗药物,可用于替代ACEI。

ACEI、ARB或ARNI可松弛血管,降低血压,这让心脏能够更轻松地泵血。ACEI、ARB或ARNI还有助于预防或消除因心力衰竭而发生的心脏形状改变。

ACEI包括依那普利卡托普利赖诺普利(商品名:Zestril)等。ARB包括氯沙坦(商品名:Cozaar)和缬沙坦(商品名:Diovan)等。ARNI之一的沙库比曲-缬沙坦(商品名:Entresto)是在一个药片中含有2种药物:其中一种是被称为缬沙坦的ARB;另一种被称为沙库比曲,有助于减少您身体的液体存留量和松弛血管。

2、β受体阻滞剂–β受体阻滞剂可减慢心率,降低血压,有助于减少心脏的工作量。

当首次启用β受体阻滞剂时,患者有时会感到比先前略微严重,这只是身体习惯该药物的过程。一旦身体习惯了β受体阻滞剂,该药可真正提供帮助。若医生给您开具β受体阻滞剂,请给出一点时间等待其开始起效。

β受体阻滞剂包括卡维地洛(商品名:Coreg)、美托洛尔(商品名:Toprol XL)和比索洛尔等。

伊伐布雷定(商品名:Corlanor)是一种较新型的药物,可减慢心率。如果您的心率在β受体阻滞剂治疗后仍有一点快,或如果您无法使用β受体阻滞剂,医生可能会开具伊伐布雷定。

3、利尿剂–当您发生心力衰竭时,您的身体会存留过多的液体。利尿剂有助于身体清除过多的盐和液体,它有时被称为“水丸”。它可减轻心力衰竭症状或防止其加重。例如,利尿剂有助于肺内液体排出,这可让呼吸变得轻松。

利尿剂会增加您的排尿量,尤其是当您首次启用它时,那其实意味着药物正在起效。但是,如果排尿需求增加给您的药物治疗造成了困难,请与医生或护士协商较适宜的用药时间。您应在每日的相同时间用药,切勿漏服,须严格按照医生或护士的指示使用利尿剂。如果您不能正常饮入液体或正在丢失大量液体(例如,发生腹泻),请询问医生您的利尿剂剂量是否需要改变。

利尿剂包括呋塞米(商品名:Lasix)、托拉塞米(商品名:Demadex)和布美他尼等。

4、盐皮质激素受体拮抗剂–盐皮质激素受体拮抗剂是一种利尿剂,有助于身体清除多余的盐和液体,但也会帮助身体保留住钾—这一点很重要,因为其他利尿剂有时会使身体丢失过量的钾,而身体需要一定量的钾才能正常工作。盐皮质激素受体拮抗剂也可防止心脏发生心力衰竭患者中可能出现的激素效应。

使用这种药物时,定期进行血液检测以判断您的钾水平和肾脏功能状况非常重要,医生或护士应密切随访这些检查的结果。

盐皮质激素受体拮抗剂包括螺内酯(商品名:Aldactone)和依普利酮(商品名:Inspra)等。

5、硝酸盐和肼屈嗪–硝酸盐和肼屈嗪能够共同作用以松弛和扩张血管,使心脏较轻松地将血液泵至全身各处。该药物组合有时被用于无法使用ACEI的患者。遗憾的是,这些药物往往会造成副作用(如,头痛和恶心),因此医生在建议使用它们前通常会先尝试其他选择。

虽然这2种药物可被融为一个药片,但也可分别获取这两种药物以显著节约开销。由这2种药物融合成的片剂有“硝酸异山梨酯”和“肼屈嗪”。

6、地高辛地高辛有助于心脏更有力地泵血,可帮助减轻心力衰竭的部分症状。

如果您难以获得药物或感觉其太过昂贵,请告诉您的医生。

 

注意:请遵医嘱用药。

您正要离开微创®中国网站

您刚才点击了进入另一网站的链接。如果继续,您可能会进入由第三方运行的网站。

我们不负责对非微创®网站上的内容进行审核与管控,亦不会对您在非微创®网站上的任何商业交易或事务承担任何责任。您使用其它网站时,必须遵循该网站的使用条款及隐私声明。

其它网站上的部分产品可能并未在您所在地区或国家获得批准。