什么是心绞痛?

“心绞痛”是指由“冠状动脉性心脏病”或“冠状动脉疾病”引起的胸部疼痛或不适。在该病中,脂肪沉积物聚集在为心脏供应血液的动脉内。发生这种情况时,这些动脉会变得狭窄,心肌不能获得足够的血液。这可引起胸部疼痛或不适,尤其是在您进行体力活动时。

 

 

心绞痛(胸部疼痛)的治疗是什么?

心绞痛主要有2种治疗方式,它们是:

药物治疗–这包括不同类型的药物,如“硝酸酯类药物”和“β受体阻滞剂”。这些药物通过舒张给心肌供血的血管或减少心肌必须进行的工作量来达到治疗效果(图1)。

 

图1

如果您患有心脏疾病,您也需要使用其他药物,包括:

(1)他汀类药物,可降低胆固醇。

(2)降压药物。

(3)阿司匹林或其他有助于预防动脉中出现血凝块的药物。

 

您也应改变您的生活方式:

(1)戒烟(如果您吸烟的话)。

(2)食用大量水果、蔬菜及低脂乳制品,但不要食用大量肉类或富含脂肪的食物。

(3)步行或进行某些形式的体育活动,一周锻炼多日。

(4)减轻体重(如果您超重的话)。

 

操作性治疗–这能使未获得足够血液的心脏部分恢复血流。这些操作包括:

(1)支架术–进行该操作时,医生会将一根细的管道(即“导管”)放入腿部或手臂内的血管,并将导管移至心脏中堵塞的动脉处。随后,医生会在堵塞的动脉内对微型气囊进行充气,以撑开动脉。对于大多数患者,医生会用支架(一种小型金属管)撑开动脉(图2)。

 

图2

(2)心脏搭桥手术(也被称为“冠状动脉旁路移植术”)–进行搭桥手术时,医生会从患者身体的其他部分移取一段不必要的健康血管,将其植入阻塞区下方。这就围绕堵塞动脉重新建立起了血液通路,并允许血液流至之前未获得血液的心脏部分(图3)。

 

图3

支架术或心脏搭桥手术缓解心绞痛的效果可能都优于单独的药物治疗,部分患者会两种手术均接受,但手术患者仍需使用药物。实际上,进行上述操作后不进行药物治疗可能非常危险。

 

 

我如何知道哪种治疗最适合我?

医生会帮助您判断哪种治疗最适合您。许多不同的因素会影响治疗决定。这些因素包括您的年龄、症状及某些心脏检查的结果。

如果您的医生推荐进行支架术或搭桥手术,您可以询问下列问题:

1、这种操作对我有什么帮助?

2、这是否有助于延长我的寿命?

3、这是否能降低我心脏病发作的可能?

4、与单独的药物治疗相比,我接受该操作后是否会感觉更好?

5、该操作的风险是什么?

6、如果我不接受该操作会怎么样?

 

注意:用药请遵医嘱

 

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