越来越多的人认识到,盛夏是继寒冬后的第二大心血管疾病高发季节。与冬季心血管病的发病不同,夏季里多见的是急性心血管疾病发作,来势汹汹,病情危急,是眼下各大医院急诊科最棘手的病种。因此,心血管病患者,特别是伴有高血压、冠心病的患者,需格外警惕自己的病情变化,及早发现问题,及时就医。
有症状、有波动,才有可能引起人们的注意。心血管病发作的症状包括:心悸、胸闷、胸部压痛或压迫感、气促、胸部紧缩感、心前区痛放射到肩膀、颈部、手臂或下颚、有胃灼热感或消化不良,伴有或不伴有恶心和呕吐、突然头晕或短暂失去意识、紫绀、水肿等等。这些都是医生们挂在口头的专业术语。病人的切身感受大多没有这么精准,有些心血管病发作时仅仅是“不舒服,等到了医院已好了些,心电图查不出大问题”。所以,病人在留意病情变化的同时还需多了解一些疾病知识。
有些心血管病,在发作的时候症状相对明显,病人的描述通常是“心跳快快慢慢,很不规律”“心跳太快,要跳出嗓子眼儿了”。这往往属于阵发性心律失常,如阵发性快速性心房颤动,心房扑动、室上性心动过速。这些可以通过发病时的心电图或24小时动态心电图检查来很好地记录发病时的心率变化。由于这类心脏病发作一会儿症状自动消失,因而在没有疾病发作的时候检查心电图往往是正常的。
高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、扩张性心脏病、心肌炎、心肌缺血发作时的症状亦很明显,如心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。这些疾病即便在未发作时也可以通过各项检查来明确诊断。
有些长期胸闷的病人做了很多检查,冠状动脉CT和冠状动脉造影均正常,通过同位素心肌显像检查发现小血管病变所致的心肌缺血,经过治疗症状明显好转,而且复查同位素心肌显像原有的心肌缺血也大为改善。
心血管病是一个复杂的疾病系统,除了常规心电图检查以外,超声心动图、24小时动态心电图、同位素心肌显像、冠状动脉造影或CT等的综合检查有助于心血管疾病的早发现、早诊断、早治疗。尤其是在疾病尚未发作的时候,如果能尽早发现疾病并明确诊断,就为有效治疗争取了尽量多的救治时间。
摘自《新民晚报》