网上流传过一个鉴别冠状动脉粥样硬化的“偏方”,看耳垂是否有折痕。这种听起来不靠谱的方法,最近却被证实是确有其事。
近日,某三甲医院心内科医生的一条朋友圈引起了大家的关注:7枚支架植入的患者——Frank征,耳垂有折痕与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病存在明显的相关性,被认为是预测动脉粥样硬化疾病标志之一。
随后该院心内科副主任医师也证实了该说法,并表示自己也接待了两位有耳垂折痕症状的患者。可见耳垂折痕和冠状动脉粥样硬化存在关联并非空穴来风。那么,患者可能疑惑,是否有耳垂折痕就一定是冠状动脉粥样硬化?下面来说明耳垂折痕和冠状动脉粥样硬化之间的联系。
耳垂折痕可以预示冠状动脉粥样硬化
对于冠状动脉粥样硬化患者存在耳垂折痕症状的记录,最早可以追溯到1973年,世界知名医学期刊《新英格兰医学杂志》报道过Sanders T. Frank医生对于该症状的研究。由于该症状由Sanders T. Frank医生发现,因此被命名为Frank征,也叫“耳折征”。
随后,众多研究也证实,耳垂折痕与冠状动脉粥样硬化存在很大的关联性:
1、2006年发表在《美国法医学和病理学》上的报告指出,耳垂褶痕对40岁以下人群冠状动脉粥样硬化预测的准确性高达80%。
2、2012年,由美国希德斯-西奈医学中心完成,并发表在《美国心脏病医学杂志》上的研究发现,耳垂出现对角线折痕极有可能提示冠状动脉粥样硬化。
3、2014年,针对2万名年龄在20岁至93岁的人群长达35年随访的哥本哈根心脏研究发表的结果显示,Frank征阳性的患者中有60%患有冠状动脉粥样硬化。
因此,检查耳垂折痕对于冠状动脉粥样硬化而言,是一种很重要的预测方式。
为何耳垂折痕与冠状动脉粥样硬化相关
尽管耳垂折痕和冠状动脉粥样硬化存在很大关联,但是目前医疗领域仍然没有充足的临床证据来证实它们之间的关联。因此,对于耳垂折痕与冠状动脉粥样硬化为何存在关联,专家们各执一词。
有专家就推测冠状动脉粥样硬化人除了心脏缺血,耳垂也会出现缺血,从而造成耳垂局部的胶原纤维断裂,出现褶皱;还有部分专家认为,这和部分人带有的基因有关,这些基因一方面会导致心血管病高发,一方面导致耳垂处的弹力蛋白断裂形成褶皱。
底特律耳鼻喉科主任Noah Stern表示,虽然我们发现耳垂褶皱和心脏疾病存在关联,但目前尚不能得出有绝对意义的因果结论,这一关联的准确性与科学性也需要未来更多的研究加以证实。
并非所有的耳垂折痕都是冠状动脉粥样硬化
虽然Frank征可以作为冠状动脉粥样硬化等疾病的判断依据和指佂,但是Frank征并不是绝对和唯一的,例如只有一侧耳垂折痕的患者,就不能排除这可能是因为患者喜欢侧睡压出来的。
据了解,Frank’s征最初被认为是冠状动脉疾病的征象,敏感性48%,特异性88%。因此,具体还要考虑患者其他方面的因素,但若有冠状动脉粥样硬化症状,比如胸闷、胸痛、气急,或者有冠状动脉粥样硬化的危险因素,就要及时去医院咨询,必要时接受进一步检查来明确有无冠状动脉粥样硬化,比如冠脉造影、冠脉CTA、运动平板等。
总而言之,对于此类的医学信息,建议大家不要自己盲目去判断其真伪,更不要把它们当做疾病检查的标准,还是要以医学检查为准,这样才能及时确诊病情,正确进行治疗。