小心高尿酸血症,它可引发冠状动脉粥样硬化
2021-09-03 GMT+8 AM 09:52
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在大家眼里,高尿酸血症常常跟痛风归为一谈,但是其实除了痛风,高尿酸还会对心血管系统产生严重的影响。

 

前不久有这样一则新闻:70岁的周先生一直有痛风的老毛病,没忍住多吃了些海鲜,导致手指、脚趾关节就红肿疼痛。每次发作时,他就吃点止痛药维持。最近,周先生因心慌、胸闷去医院就诊,竟被确诊为冠心病。究其病因,竟是高尿酸惹的祸。

 

尿酸真的会诱发冠心病?

 

早在1951年,国外学者就发现尿酸水平与心血管病死亡率呈正相关,尤以缺血性心肌病死亡的患者中的血尿酸水平最高。当血尿酸值超过136μmol/L时,对心脏的损害是显著的(结构改变和功能受损)。

 

还有研究发现,痛风病人合并冠心病的发生率大约为非痛风者的两倍。因此,高尿酸血症的确是冠心病的危险因素之一。

 

高尿酸血症是如何诱发冠心病的?

 

首先要从尿酸开始说起。鲜美的食材让人欲罢不能,然而美味也会有“两面性”,比如我们常吃的肉、海鲜、动物内脏和啤酒、肉汤等富含一种叫“嘌呤”的物质,嘌呤代谢后的产物就是尿酸。

 

当人体尿酸增多和(或)排泄减少时,血液中尿酸的含量就会增高。临床上,空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>360μmol/L即可确定为高尿酸血症。

 

有证据表明,尿酸增多可促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化,伴随氧自由基生成的增加并参与炎症反应,在一定程度上助长了动脉粥样硬化的形成。另外,尿酸增多可加剧血小板聚集和钠的吸收,容易导致患者急性冠脉内形成血栓。

 

高尿酸血症与心血管疾病不良预后关系密切,因此大家有必要清楚了解高尿酸血症的“来龙去脉”。庆幸的是目前医院检测血尿酸较简单直观,必要时大家可以到医院及时化验。

 

哪些人群是高尿酸血症的高发人群?

 

高尿酸血症有“沉默的杀手”之称。对于高尿酸血症的走向,不论是痛风还是心血管疾病,死亡率都不容小觑,所以建议大家预防入手。

 

先来了解一下高尿酸血症更“偏好”哪类人群:

 

1、60岁以上的中老年人
2、肥胖的中年男性和绝经期后的女性
3、高血压、动脉硬化和糖尿病患者
4、原因未明的关节炎、肾结石患者
5、有高尿酸血症家族史的成员
6、长期嗜肉和饮酒的人

 

如何预防高尿酸血症的发生?

 

其实很多人都有高尿酸血症,但是平时没有症状就不注意饮食和调节生活方式,以至于引发冠心病,所以大家可以从日常生活中预防开始,降低尿酸水平,从而降低冠状动脉粥样硬化的发病率。


 
1、少吃嘌呤含量高的食物

 

吃过多嘌呤含量高的食物,容易使尿酸沉积在血管处,不利于排出,严重的甚至有可能影响肾脏健康,所以,生活中尽可能的减少使用诸如海鲜,动物内脏,豆类,浓汤类的食物,食物应该以清淡的为主,不管是高尿酸人群还是冠心病人群。含钾高的食物对于防治高尿酸血症比较有利,比如西红柿、西兰花、香蕉、木瓜和芹菜等;另外,告诉大家一个“去嘌呤”烹饪秘方---食用前先用水焯煮一下。

 

2、多喝水

 

尿酸高,每天喝水量要保证2000ml以上,可以增加尿酸的快速排出。

 

3、坚持运动、控制体重

 

每天跑步或步行5公里以上,每周至少3到5次,步行大约45分钟,心脏疾病和痛风都会远离你的。

 

4、其他

 

同时大家还应积极治疗合并疾病,如高血压、高血脂、糖尿病和慢性肾病等,必要时根据实际情况选择合适的药物(服药谨遵医嘱)。

 

建议控制高尿酸血症的核心方法就是“改善生活方式”,不仅要健康饮食,科学运动,还要戒烟戒酒,规律作息,不要让冠心病及高尿酸血症有任何可乘之机!