在日常生活中，我们经常听到这个叔叔得了冠状动脉粥样硬化，那个某某得了冠状动脉粥样硬化的消息，尤其是老年人群中比较严重，给人们带来了一些恐慌，似乎这种疾病离我们越来越近，冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠状动脉粥样硬化是危害人类健康的常见疾病，冠状动脉粥样硬化治疗的3种方案：

1、 内科药物治疗；

基础、简单、易行、费用低、效果局限

2、 PTCA治疗（冠脉支架治疗）

高端、直接、费用高、效果明显

3、 CABG（冠脉血管旁路移植术，冠脉搭桥）；

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）：经皮股动脉（或桡动脉）穿刺法，将球囊导管沿主动脉逆行送至冠状动脉病变部位，利用加压充盈球囊的机械作用，直接扩张狭窄病变，其疗效比药物可靠且较理想，又比心内科CABG简便且创伤小。 PTCA治疗已成为当今冠状动脉粥样硬化的主要治疗技术之一。PTCA治疗可解除冠状动脉粥样硬化症状，降低死亡率，避免外科冠脉搭桥术。

1、PTCA的作用机制

内模撕裂和斑块碎裂：球囊扩张时使斑块物质撕裂、破碎，内膜撕裂至中层，造成一个通道，使血流通过。

2、PTCA的适应症

临床适应症

（1） 稳定性和不稳定性心绞痛；
（2） 急性心肌梗塞；
（3） 左室功能受损；
（4） 高龄；
（5） 冠状动脉搭桥术后。

血管适应症

（1） 单支和多支血管病变；
（2） 被保护的左主干病变；
（3） 大隐静脉桥、内乳动脉桥；
（4） 孤立、一支多处、长病变；
（5） 向心性、偏心性病变；
（6） 成角病变、交叉处病变；
（7） 不完全和完全闭塞病变；
（8） 近端(包括开口处)病变；
（9） 中端和远端病变；
（10） 钙化病变。

3、PTCA的禁忌症

（1） 未被保护的左主干病变；
（2） 陈旧（>4y）退变性、弥漫性、易脆性病变的大隐静脉桥；
（3） 明显扩张血管的病变。

PTCA是一种治疗阻塞性冠状动脉病变行之有效、安全的方法，是应用最为广泛的心肌血运重建技术，也是其他血管介入治疗技术的基础。其创伤小、恢复快、可反复进行。但不能取代药物等其他治疗。