冠状动脉粥样硬化患者必备的服药宝典,在这里!!!
2021-09-15 GMT+8 AM 09:55
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许多冠状动脉粥样硬化患者经常会有疑问:“是不是一旦放了支架就需要终生服药,不能停了。”其实,放支架与长期服药不是因果关系。长期服药是因为得了冠状动脉粥样硬化,而不是因为放了支架。

 

但是,很多患者都秉承着“是药三分毒”的观念,对于服药存在抵触或者懈怠,一些患者对于服药是记得就吃,部分患者甚至擅自停药。

 

在这里提醒广大患者,这些行为都很危险。冠状动脉粥样硬化服药,不能停!冠状动脉粥样硬化可不像发烧感冒那样简单,吃一两天药,病好了,就可以不用继续吃了。

 

它是一种慢性病,与冠状动脉粥样硬化狭窄继发心肌缺血有关,服-药能在一定程度上减缓疾病,因此患者一定要坚持服用药物。

 

不少患者可能会问“如果装了支架,是不是就可以不用服药了?”对于这个问题,答案是,支架与长期服药无关,装完支架仍然需要长期服用药物。

 

总而言之,无论放不放支架,用药不能停!

 

冠状动脉粥样硬化患者长期服用药物类型

 

1、抗血小板药物

 

抗血小板药名气很大,很多心脑血管疾病中都有用到,主要功能就是抑制血小板凝集,在治疗中,占有举足轻重的地位。

 

其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠状动脉粥样硬化急性期或者刚做完冠脉支架的病人,医生都会建议一起服用,阿司匹林起主导,氯吡格雷辅助,简称“双抗”。这两种药好比“孪生兄弟”一样,对于冠状动脉粥样硬化及支架术后患者非常重要。

 

6—12个月后,医生会根据患者的病情选择氯吡格雷是否少量或停掉,但是阿司匹林仍然会一直坚持服用,防治血栓的形成。

 

2、他汀类药物

 

高血脂是冠状动脉粥样硬化的独立而又危险的活跃分子,也是冠状动脉粥样硬化主要诱因之一。血脂与胆固醇、钙等物质(血液里脂质、钙质、血小板等)在血管形成斑块,造成动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄,这时就像好久没有疏通的下水道,很容易堵住了。

 

他汀类药物就像血管的“清道夫”,可以有效的降低血脂含量,稳定板块,改善心肌缺血,让拥堵的血管畅通起来。

 

3、控制心率的药物

 

主要有倍他乐克、比索洛尔等,这类药物主要是减弱心肌收缩率、减慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的发生,从而改善患者远期的疗效。所以控制心率药也是需要长期服用的。

 

4、ACEI或者ARB类药物

 

这些英文名患者会一头雾水,“卡托普利”“厄贝沙坦”等药名一出现,高血压病人再熟悉不过了,这时有人会问:冠状动脉粥样硬化跟高血压药有什么关系?

 

其实这类药可以促进血管扩张,改善心肌功能,同样具有抗心肌缺血的作用,也是需要长期服用的。

 

越来越多的临床试验表明,明确患有动脉粥样硬化性疾病的人,应首选ACEI或ARB。说到这里,还想提醒大家,药物是有“两面性”的,长期服用这些药,可能会存在一些副反应。

 

可能存在的副反应及应对措施

 

1、出血

 

服用抗血小板药时,要注意是否有牙龈出血、皮肤出血及黑便情况;这属于正常的副作用,多数情况下不会对患者造成非常严重后果,(尤其是刚做完支架不久的病人)不要随意停用,如果真的觉得对生活造成影响,可去医院做相应的检查。

 

2、肌无力、肌肉痛

 

长期服用他汀类药物,会对肝脏有一定的损伤,转氨酶会升高,(需要定期去医院复查)当出现头晕疲力、肌无力、肌肉痛等情况加重,要及时去医院就诊,切记不要拖延。

 

3、心动过缓

 

心动过缓是控制心率药物最危险副作用,所以服药期间要每天观察自己心率,不要低于50次/分,长期过缓可造成乏力甚至脑缺血。

 

4、干咳

 

干咳是ACEL最大的副作用(干咳是ACEI最常见的副作用),如果咳嗽频繁甚至影响正常生活,可以询问医生更换药物。

 

药物治疗虽然是冠状动脉粥样硬化治疗的关键,但是要达到最佳的治疗效果,还是需要患者改变自己的不良生活方式。毕竟,正规用药是治疗冠状动脉粥样硬化的肉体,健康生活才是治疗冠状动脉粥样硬化的灵魂!

 

温馨提示:【个体差异,请遵医嘱按时服药】