冠状动脉粥样硬化患者服用β受体阻滞剂的注意事项!
2021-10-15 GMT+8 AM 09:58
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β受体阻滞剂是治疗心血管疾病的常用药物之一,无论是高血压、冠心病,还是心衰、心律失常,这些患者在治疗中都会用到这类药物。今天就和大家来聊聊如何安全有效服用β受体阻滞剂。

 

β受体阻滞剂有什么作用?

 

β受体阻滞剂在多种心血管疾病的防治和治疗中都发挥着极大的作用。它的主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。

 

常见的β受体阻滞剂:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等等。

 

谨慎对待β受体阻滞剂的不良反应

 

但是,是药三分毒,β受体阻滞剂也不例外。

 

我们前面讲过,它是通过减缓心率、降低交感神经张力来达到治疗效果的,因此,在药物起效的过程中,如果β受体阻滞剂量过大或患者对药物比较敏感,可能会出现不同程度的药物不良反应。常见如低血压、心动过缓,四肢冰冷、肠胃不适,头晕、头痛,恶心、呕吐甚至呼吸困难;部分患者还可能出现失眠、多梦的现象。

 

但是,即使出现了药物不良反应,也不能随意停药或增减药量,需要在医生的帮助下逐步进行调整。如果冠状动脉粥样硬化患者因为这些不良反应私自停药,可能会造成高血压的突然升高,引起心绞痛发作或加重,甚至出现心梗、猝死等恶性心血管不良事件。

 

如何正确服用β受体阻滞剂

 

患者开始使用β受体阻滞剂后,需养成关注身体变化的习惯,及时发现身体情况的变动,及时就医调整药物,可以有效减少不良事件发生的风险。

 

1、监测血压

养成每天测量血压并记录的习惯。

 

2、监测心率/心电

 

β受体阻滞剂会减缓心率,因此服药期间需监测心电:心率不小于50次/分,没有乏力、头晕、黑朦等症状,可继续服药;如出现上述症状,及时就医,调整药物剂量。

 

3、避免突然停药

 

在长期使用β受体阻滞剂后,突然停药,可出现反跳症状(高血压、心律失常、心绞痛恶化)。因此,应避免突然停药。

 

4、心衰加重需调药

 

心衰患者口服β受体阻滞剂过程中,如果出现下肢水肿、呼吸困难,可能是由于水钠潴留,心衰加重。4级心衰必须停药,其它阶段需个体化评估。

 

5、定期检查肝肾功能

 

糖尿病患者还应定期检查血糖水平。

 

最后再次强调,β受体阻滞剂的应用原则应是:从小剂量开始,根据心率、血压逐渐加量。用药期间,请务必遵从医嘱,按时按量用药,出现不良反应要及时就医,不要私自停药或调整药量。

 

温馨提示【个体差异,请遵医嘱按时服药】