主动脉瓣狭窄术后患者出院应注意什么?
2021-12-08 GMT+8 AM 09:57
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主动脉瓣狭窄是老年人常见的心血管疾病,会引起全身器官供血不足、头晕、眼花、乏力、胸痛等,即使在经过治疗出院后,也有可能出现突发性晕厥,甚至猝死。所以,患者治疗出院后依然需要密切观察病情。那么,出院后患者个人应该注意些什么呢?

 

遵医嘱按时服药

 

主动脉瓣狭窄患者需要终身服用抗凝药物,出院后可能还需要联合用药。如果需要服用阿片类止痛药物,服用后请勿开车。因为这类药物会使人感到困倦,服用后驾驶或操作汽车、重型机械存在安全隐患。

 

护理手术创口

 

伤口愈合的时候通常都会伴随着伤口处瘀斑、发痒或疼痛,一般手术创口可能需要一周或更长的时间才能愈合,期间不要触碰创口结痂处,或将结痂弄掉。肋骨之间的手术部位会比腹股沟的伤口部位需要更长的时间愈合,请按照医生的建议护理绷带和手术创口,并每天用温水和医用肥皂清洗伤口周围,轻轻擦干。在伤口愈合之前,不要在伤口上撒上粉末、乳液或药膏。

 

小心淋浴

 

在获得主治医生的许可之前,不要洗澡。如果手术是在肋骨之间进行的,可能需要在一段时间内保持手术创口干燥。此外,如果在康复期间获许洗澡,要避免使用热水,因为热水会使人感到头晕。此外,建议使用冲浴而非泡浴的方式,同时控制水流的速度,避免将水流对准手术创口。

 

适度运动

 

主动脉瓣狭窄患者出院后,医生可能会建议患者一个星期或更长的时间不要进行剧烈运动,其中也包括繁重的工作。

 

如果医生判断可以适当地运动,可以选择在家中练习短距离步行,每天增加一点距离;在步行时,需要有人陪同以防止意外,直到患者可以独自走路为止。

 

按时复查

 

在术后6至8周,需要如期进行门诊复查,确认没有出现任何瓣周漏或其他症状。此后,每年至少去一次门诊复查。

 

改善生活习惯

 

如果患者在治疗前有肥胖、吸烟喝酒、不规律作息、不良饮食、情绪易波动等生活习惯,建议在出院后一定要改变这些习惯。

 

肥胖是导致心脏疾病的重要原因之一,在出院后,要听从医生的建议,适当减重。吸烟会损伤血管,而喝酒则会增加血液中的脂质,因此在出院后必须戒烟戒酒,以防止病症再发作。

 

生活作息不规律、生活压力过大也可能造成心脏疾病。多项研究发现,规律的充足睡眠(超过7小时)可以有效降低心脏疾病的风险1 2;工作压力大也是造成一些人患上心脏病的风险因素3,而劳逸结合的生活作息则大大地缓解这一现象。

 

不良饮食很可能会导致主动脉瓣再狭窄的发生。不良饮食指的是高糖分、高盐分、高脂质、低膳食纤维和低维生素的饮食习惯,出院后的患者应避免这些类型的饮食且按医嘱在一定时间内采取清淡的饮食。富含Ω-3脂肪酸4的鱼油和坚果也被证明可以降低血管中的脂质浓度,因此推荐患者在出院后适当补充这类食物。

 

此外,抑郁和情绪不稳定也被一些研究证明为心脏疾病的风险因素5,因此保持乐观和稳定的心态在出院康复过程中也非常重要。

 

1.Patel SR, Malhotra A, Gottlieb DJ, White DP, Hu FB (July 2006). "Correlates of long sleep duration". Sleep. 29 (7): 881–889.


2.Schmid, Sebastian M.; Hallschmid, Manfred; Schultes, Bernd (1 January 2015). "The metabolic burden of sleep loss". The Lancet Diabetes & Endocrinology. 3 (1): 52–62.


3.Kivimäki M, Nyberg ST, Batty GD, Fransson EI, Heikkilä K, Alfredsson L, et al. (October 2012). "Job strain as a risk factor for coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of individual participant data". Lancet. 380 (9852): 1491–7.


4.Nicoll R, Howard J M, Henein M Y, et al. A Review of the Effect of Diet on Cardiovascular Calcification[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2015, 16(4): 8861-8883.


5.Andreassi, John L. (2000). Psychophysiology: human behavior and physiological response. Mahwah, NJ: L. Erlbaum. p. 287.