做完冠状动脉支架植入术，为了控制病情仍然需要长期服药。一开始大家可能还记得医生开药时说的忌口，时间一长，就忘记了。

其实，医生说的忌辛辣、生冷、油腻、酒精等等，这些可不是过度谨慎，而是由于某些特定的食物和药物之间会发生互相作用，有可能增强药性，也有可能阻碍药物吸收，有的甚至危害生命。

1.抗血小板药：阿司匹林

忌

酒精：胃出血、肠胃溃疡

阿司匹林是非常重要的抗血小板凝聚药物，有3%~9%的概率会造成不同程度的胃黏膜损伤。因此，用药期间一定要避免喝酒，或是食用含有酒精、制作过程中使用酒精的食物。尤其是有胃肠道溃疡的患者、中老年患者，肠胃更脆弱。

酒精中含有的乙醇，会扩张血管，引起胃黏膜充血或是水肿，从而加重胃肠道溃疡和胃出血的风险。有许多患者不注意，管不住嘴，觉得每天喝二两酒问题不大，其实是在慢性损伤肠胃，日积月累，喝出肠胃穿孔的也不在少数。

*如服用氯吡格雷，原理类似，也需忌酒。

宜

补充维C：增强抵抗力

近年来，有研究发现阿司匹林是维生素C的“偷盗者”，会额外增加维生素C的排出量，高达3倍，长期吃阿司匹林，可能导致维C缺乏。

可在饮食中适当补充，多吃些富含维C的水果和蔬菜，例如枣、猕猴桃、草莓、茼蒿、菠菜、苦瓜、西红柿、土豆等。

2.降脂药：他汀类

忌

柚子：是真的吗？

很多人说柚子+他汀=毒药，认为柚子会阻碍他汀药物代谢。其实，不同他汀的代谢方式不同，仅部分他汀会受到影响。是真的吗？

到底能不能吃柚子，可以参考药品说明书，例如：

辛伐他汀：葡萄柚汁常规饮用量（每日一杯250ml）所产生的影响很小且无临床意义。大量的饮用（每天超过1升）则能明显增加血浆HMG-CoA还原酶抑制剂（辛伐他汀）的活性，应加以避免。

阿托伐他汀（立普妥）：葡萄柚汁能增加阿托伐他汀的血浆浓度，尤其当摄入大量柚子汁时（每天饮用量超过1.2升）。

药品说明书

也就是说，主要针对的并不是柚子，而是葡萄柚品种，并且只要正常食用，不过量吃，影响不大。

忌

酒精：升高血脂，引起肝损伤

真正需要忌口的，其实是喝酒！

长期饮酒会升高血脂，影响降脂药的药效，加速动脉粥样硬化发展；另外，酒精和大多数他汀都需要在肝脏代谢，喝酒会影响药物代谢，引发肝损伤。

3.硝酸甘油

忌

酒精：可致低血压

硝酸甘油是很有效的心绞痛应急用药，说明书上明确指出：中度或过度饮酒时，使用本药可致低血压。

忌

西地那非（伟哥）：可致严重低血压、猝死

由于西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，因此两种药物不能一起服用，以免引起严重低血压甚至猝死。

4.β-受体阻滞剂：比索洛尔、阿替洛尔

这类药物具有降血压的作用，受食物的影响比较小，但高血压症状本身受食物的影响大。

忌

钠盐：加重高血压

所有高血压患者，无论有没有服用降压药，都需要注意低盐饮食。减少钠盐的摄入可以有效缓解高血压，减少降压药用量。所以不只是盐巴，所有比较咸的食物都不要吃。

忌

酒精：加重高血压、伤肝

酒精是高血压的一个重要危险因素，长期大量饮酒会加重高血压，还会引起血压波动，如果在服药期间喝酒，会影响降压药的效果。同时，此类降压药大部分通过肝脏代谢，和酒精代谢是一样的，会增加肝脏代谢负担。

5.抗凝药：华法林

部分房颤患者、心律失常患者会服用华法林，它是作用于人体凝血系统进行抗凝治疗的药物，其作用机制就是拮抗维生素K，进而达到抗凝的作用。

忌

富含维生素K的食物

如果过量吃富含维生素K的食物，会减弱华法林抗凝作用，导致药效不足。例如，菠菜、芹菜、白菜、莴笋、韭菜、葱等绿叶蔬菜，其他的如大豆油、蛋黄、海藻、动物肝脏、红茶、绿茶等。

*日常少量食用并不会达到影响剂量，只要不过度吃就可以了。

忌

含有香豆素的食物

葡萄柚、柚子汁、芒果、洋葱、大蒜、姜、鱼油、辣椒等含有香豆素，具有抗凝、抗血小板的作用，会增强药效，容易导致出血，应避免过量食用。

牢记这些药物忌口，才能让吃下去的药物好好发挥所用！特别是酒精，平时忍不住喝两口，对普通人影响不大，但对在服药期间的冠心病人，那就是慢性致病！