骨性关节炎是老年人日常活动受限及疼痛的常见原因
2021-04-20 GMT+8 AM 10:00
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骨性关节炎是常见的肌肉骨骼系统慢性疾病,也是老年人日常活动受限及疼痛的常见原因。其中,膝关节骨性关节炎的发病率居于首位,在60岁以上的人群中,男性患者占10%,女性患者占18%,在中国,约10%的人患有退行性关节炎。1990年至2000年,膝关节骨性关节炎的发病率增加45%,其中有超过1/5的患者行动不便,严重者寿命约缩短10—15年。

 

虽然骨性关节炎的病因和发病机制尚不明确,但是可以明确这是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的关节疾病。因此,想要科学防治骨性关节炎,就必须正确认识关节软骨。

 

关节软骨属于透明软骨,表面光滑,呈淡蓝色,有光泽,它是由一种特殊的叫做致密结缔组织的胶原纤维构成的基本框架,这种框架呈半环形,类似拱形球门,其底端紧紧附着在下面的骨质上,上端朝向关节面,这种结构使关节软骨紧紧与骨结合起来而不会掉下来,同时当受到压力时候,还可以有少许的变形,起到缓冲压力的作用。在这些纤维之间,散在分布着软骨细胞,软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平样至椭圆或圆形的细胞组成,这些软骨细胞维持关节软骨的正常代谢。关节软骨没有神经支配,也没有血管,其营养成分必须从关节液中取得,而其代谢废物也必须排至关节液中,关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动,使关节软骨不断的受到压力刺激才行,所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。

 

关节软骨主要的功能是缓解压力的作用,在压力作用下,软骨被压缩,解除压力,又可伸展,类似于弹性垫的效果,犹如铁轨和枕木之间的橡皮垫,可以保护软骨下的骨骼不受破坏,或者仅发生轻微的损伤。除此之外,关节软骨还有润滑作用,使骨端滑动。由于弹性作用,可迅速恢复原状,因此关节软骨的形状改变而体积不变。在青年人,这种弹性作用较强,缓冲效果亦佳。然而老年人其纤维变性,弹性减弱,关节软骨的延伸能力也减弱,且恢复原状的能力也变得不如青年人,再加上老年人关节液减少,使关节软骨变得干燥,因此老年人的关节软骨易受损伤,经常发生退行性骨关节病。