心脏起搏器是一种植入式电子装置，常用于治疗出现症状的心动过缓。有些患者的心动过缓症状非常严重，通过药物治疗往往收效甚微，而植入心脏起搏器后，就可以显著缓解症状，大大提高患者的生活质量。

但是，对于这种植入身体的电子产品，很多人会有抗拒心理，觉得金属物件进入体内会引发各种问题。其实，只要接受了严格的在院管理，出院后严格按医嘱执行，心脏起搏器一般不会给你带来困扰。那么，植入起搏器之后的护理措施包括哪些呢？

住院期间的术后护理措施

1. 体征管理

医护人员会结合心电图、血氧仪等仪器严密监测您的神志、面色、瞳孔、脉搏、呼吸、体温、血压变化和血氧饱和度等指标，每30-60分钟一次，待您的病情稳定后，会改为2-4小时一次。

体位与活动

术后24h内，您需要绝对平卧，限制术侧上肢的活动。24～48h可以采取半卧位，24h后医护人员会把您的床头抬高15～45度，72h后方可以下床活动。早期采用床边坐椅，术后3天若病情稳定，可床边坐椅10～20分钟，每日2次。

医护人员可能会鼓励你做一些行走活动，这样可以促进术后康复。早期一般是床边行走，在病室行走5～10分钟，每日2次以后逐渐延长时间。

伤口护理

医护人员会在您的局部手术切口上用0.5kg沙袋压6～8小时（每次先压迫45分钟，后停止压迫15分钟，重复交替），同时观察伤口有无出血。遵医嘱接受抗生素治疗，防止伤口感染及全身感染。避免咳嗽，如确实要咳嗽，应用手轻轻捂住伤口，预防伤口出血及电极脱位。

起搏器工作状况的观察

术后对您的心电监护将长达24～72h，医护人员会结合您的自觉症状，观察起搏器安置后的工作状况。如果出现以下情况，就要及时处理：

①有起搏信号但其后无心电信号，提示心内膜水肿，有导致起搏阈值升高的可能。

②起搏信号时有时无或完全消失，提示电极固定不良、移位。

③若出现固定频率起搏，而未按所需设定，可能为起搏器感知不良。

④若出现起搏频率奔放，是由于电子元件失效或电池耗竭，线路不稳，可能引起加速型心动过速或室颤。

⑤人工心脏起搏器综合征：出现血压下降、脉搏减低、心悸、头晕、头胀痛、血管搏动。

一旦发生上述问题，应立即通知医生及时进行调整或重新安装。

饮食及排便的护理

术后您需要食用那些高维生素、高蛋白质、粗纤维、易消化的饮食，营养丰富的饮食可增加患者的抵抗力，粗纤维饮食可预防便秘。要避免食用那些易产气、辛辣刺激的食物。避免床上通便用力过猛，使电极脱位。

心理护理

您可能会对手术的效果、恢复的时长产生不少顾虑，从而心理负担重，情绪紧张。您需要多倾听、多理解医护人员的疾病知识和护理措施。

正确理解安装起搏器后的一些现象，如因心率较之前增快而感到的不适。请您不必担心，不必有更多顾虑，如果顾虑、担心已影响到正常休息，应在医生指导下给予适当镇静剂。

出院后，应该如何自我管理？

心脏监测

您需要在出院后保持记录的习惯，可能需要借助心脏监测仪记录自己的心律是否正常，同时记下发生的任何症状及发作时间，还包括症状好转或恶化的任何情况，为以后的随访做准备。

遵医嘱吃药

出院时医生可能会给病人开一些改善心律的药物，请务必按照医嘱及时用药。不得擅自修改用量、用药时间或更换处方，如果药物不能缓解病情或者因服药导致了一些其他症状，请立刻咨询你的医生调整用药。

活动与锻炼

术后1-3月可做一些较缓和的体育运动，如太极拳和散步。术侧手臂不要抬举重物、洗澡、桑拿对起搏器没有影响，但时间不宜过长，温度不不宜过高，出院后可乘汽车，火车和飞机，但对机场等处的金属探测装置可能会有反应。

术后3月以后，一周可以进行3-5次的中低强度运动，每次30-50分钟，请严格执行医生为您制定的康复运动计划。

保持健康的体重

出院前医护人员会告知您正常的体重范围，如果您过重或肥胖，请严格按照他们的减肥计划改变自己的生活习惯。减重有利于增强心力，有助于减少因睡眠呼吸暂停导致的心动过缓的发生。

健康饮食

出院后您需要遵循以下饮食原则：

1、 在主食中降低精致谷物的比例，同时增加全谷类主食（粗粮）的比例。控制每天的糖摄入量少于50克。

2、 降低在餐饮中饱和脂肪和反式脂肪的摄入，同时以不饱和脂肪或富含ω-3脂肪酸的鱼油为主，每天摄入油脂不超过50克。

3、 降低食盐摄入，每天饮食的食盐摄入量应不超过6克。/4、

4、 每天吃大约500克的蔬菜（以深色蔬菜为主，如西蓝花、青菜等）和300克的水果，确保膳食纤维、维生素和微量元素摄入的充分性。

远离烟草和限制饮酒

长期吸烟会损伤人体的血管，显著增加动脉粥样硬化的风险，从而削弱起搏器给您心血管带来的益处。过量饮酒会导致血压短时间内升高、胆固醇水平升高和心肌衰弱，增加心律失常、心力衰竭的概率。为了减少术后并发症的发生，您必须远离烟草，限制饮酒。

定期随访

随访计划亦是术后养护措施的重要部分。您应遵照医嘱定期随访，要求出院后1个月、3个月、6个月、12个月都来随访1次。随访时，请带好您对日常心律和症状的记录笔记以及出院时的病历和处方，方法医师对你的病情进行更全面的评估。如果持续出现某些不适症状，如头痛、疲劳、眩晕、乏力、心悸等，则应立刻入院检查。