科普 | 冠状动脉性心脏病基础知识
2022-04-15 GMT+8 AM 09:37
返回列表

1、什么是冠状动脉性心脏病?

 

冠状动脉性心脏病(以下简称冠心病)是一种会带来心脏病发作和其他形式心脏病风险的疾病。在冠心病患者中,为心脏供血的动脉被脂肪沉积物堵塞。该病也被称为“冠状动脉疾病”或仅简称“心脏病”。

 

2、冠状动脉性心脏病的症状是什么?

 

许多冠心病患者没有症状。对于有症状的患者,最常见的症状通常发生于运动时,可包括:

 

(1)胸部中央疼痛、有压迫感或不适;

(2)上半身其他部位(包括手臂、背部、颈部、颌部或胃)疼痛、麻刺感或不适;

(3)感觉呼吸急促。

 

3、心肌梗死有何症状?

 

冠心病的首发表现可能是心肌梗死。因此,知道如何识别心脏病发作很重要。心脏病发作的症状包括:

 

(1)胸部中央疼痛、有压迫感或不适;

(2)上半身其他部位(包括手臂、背部、颈部、颌部或胃)疼痛、有麻刺感或不适;

(3)呼吸急促;

(4)恶心、呕吐、嗳气或烧心;

(5)出汗或皮肤湿冷;

(6)心跳加快或不均匀;

(7)感觉头晕或头晕目眩。

 

如果这些症状持续超过10分钟或反复出现,请立即呼叫救护车(在美国和加拿大应拨打9-1-1),不要尝试自行前往医院。

 

如上所述,某些冠心病患者即使在未发生心肌梗死时也会出现胸痛。这最有可能发生在他们散步、爬楼梯或四处走动时。然而,如果您的胸痛是新发的或不同于以往发生过的疼痛,您应立即就诊。

 

4、有针对冠状动脉性心脏病的检查吗?

 

有。如果医护人员认为您可能存在冠心病,他们可能会安排血液检查以及1项或多项下列检查:

 

(1)心电图(ECG)——该检查能测出您心脏的电活动。

(2)负荷试验——进行负荷试验(也称运动试验)时,医生可能会要求您在跑步机上跑步或行走,同时对您进行心电图检查。体力活动会增加心脏对血液的需求。该检查有助于医生了解心脏是否能获得足够的血液。如果您无法行走或跑步,医生可能会使用药物来让您的心搏加快,以便进行该检查。

(3)超声心动图——该检查会使用声波来创建您心脏在搏动时的图像。

(4)心导管术——进行该检查时,医生会将一根细管置入您腿部或手臂的血管内。随后,他们会将导管推送至您的心脏。接下来,医生会在导管中注入能在X线下显影的染料。该检查的这一部分被称为“冠状动脉造影”,它能显示出您心脏中的任何动脉是否堵塞。

 

5、如何治疗冠状动脉性心脏病?

 

冠心病的主要治疗包括:

 

生活方式改变

 

您可以采取以下措施来降低心脏病发作和死亡的风险:

 

(1)戒烟(如果您吸烟的话)。

(2)多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物,不吃含糖较多的食物。

(3)散步或进行某些形式的身体活动(一周中一半以上日子)。

(4)减轻体重(如果您超重的话)。

 

药物

 

使用药物治疗心脏病非常重要。某些药物能降低您心脏病发作的风险并能帮助您存活更长时间,但您必须按处方每日用药。您的医生可能会开具的药物包括:

 

(1)降低胆固醇的他汀类药物

(2)降低血压的药物

(3)阿司匹林或帮助预防血凝块形成的其他药物

(4)治疗糖尿病的药物

 

由冠心病导致胸痛(即“心绞痛”)的患者也可使用药物来缓解疼痛。这些药物包括“硝酸盐类药物”、“β受体阻滞剂”及其他。某些冠心病患者还可接受:

 

支架手术

 

进行该操作时,医生会将一根细塑料管置入堵塞的动脉内,并用小气囊来撑开堵塞部位。随后,医生会在该动脉内放置一个小型网状管(即“支架”)来使其保持通畅。

 

心脏搭桥手术[也被称为冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)]进行心脏搭桥手术时,医生会从您身体的其他部位取一段血管。随后,医生会将这段血管接在堵塞区域的近端和远端,以使血液绕过堵塞处,到达缺血的心脏部位。

 

温馨提示【个体差异,请遵医嘱按时服药】

 

文章来源:UpToDate临床顾问