我们都知道，冠心病患者接受冠脉支架介入术（PCI）只是个开始，术后如何养护血管，保证血流通畅，降低血管再狭窄风险，改善患者预后也是冠心病治疗的关键。要实现这一目标，控制好心率是非常重要的一个环节。

为什么说控制心率对冠心病患者很重要？

冠心病患者心率控制不好，心脏耗氧量增加，会诱发很多症状。比如，相当一部分心绞痛是源于运动时心跳加快，心肌耗氧量增加。

因此，国内外的冠心病治疗指南都推荐，如果冠心病患者接受PCI后，尤其是急性心肌梗死患者，若没有禁忌，都要常规且长期使用控制心率的药物β受体阻滞剂。这些药物不仅能控制、稳定心率，还能阻断交感神经作用，有效防止心律失常，尤其是室性心率失常，减少心脏骤停事件的发生率，改善患者预后。

简单来说，控心率=降低复发，改善预后。做完冠状动脉支架植入术的患者的心率要控制在什么范围？大家都知道，静息状态和运动状态的心率是不一样的，因此我们将心率范围分为静息心率和运动心率。

静息心率≥55次

所谓“静息心率”，是指一早醒来没起床活动前的心率。就心率的下限来看，国外标准是静息情况下患者心率≥50次。国内标准相对宽一些，心率≥55次。

 运动心率=170-年龄

计算方法是170减去年龄，这也是运动后的最大心率。以一名60岁患者为例，其运动后心率不宜不超过110。所以，冠心病患者术后监测心率，心率的上限在运动后测，心率的下限在静息状态下测。

此外，患者的体感也是冠心病患者自我心率判断的指标。患者如果在静息状态下感到浑身无力，头晕，严重者甚至出现眼前发黑，这些症状提示患者可能心率过慢，低于下限；若患者运动后心慌明显，则说明运动量过大，患者心率超过了上限。

日常生活中，冠心病患者如何控制好心率？

1.坚持服药

我们前面说过，患者在做完冠状动脉支架植入术后都要常规且长期服用控制心率的药物β受体阻滞剂，如倍他乐克普通片（酒石酸美托洛尔）、比索洛尔等。这类药物具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防治心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。

2.改善生活方式

很多患者会问，我可不可以不吃药，通过改善生活方式来控制心率？这个是比较难达到的，例如运动。很多人觉得运动员心率控制得好，那是因为他们经过了长期、大量训练，心脏得到充分锻炼才达到的。冠心病患者如果进行剧烈运动，可能导致心脏病发作。

 但是，这并不是说建议冠心病患者不要运动，适当运动如慢跑、散步等还是鼓励大家去做。不过要注意，心率不要超过170—年龄，出现胸闷、无力等症状，都要立即停下来休息。

3.积极进行心率监测

最常用的方法是在家数脉搏，还有些患者是血压计自带心率的。

这些方法虽然简单方便，但这也只能检测此刻的心率，如果冠心病患者并发心律不齐，房颤，室性早搏等疾病，电子血压计和数脉搏是无法检测到的，而且这些“求救信号”被忽略，对于患者来说是极度危险的！“那难道需要总去医院做心电图才可以吗？”

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