什么是高血压？

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。正常人的血压会随内外环境变化在一定范围内波动。

临床上将高血压分为两类：

第一类是原发性高血压，这类患者高血压病因明确，血压升高只是其他疾病的一个症状，如能及时治疗原发病，通常可使血压恢复正常。

第二类为是继发性高血压，一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病（占所有高血压患者90%~95%以上)。

目前发现，高血压的病因主要有这几个因素：

01.遗传因素

大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

02.精神和环境因素

长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

03.年龄因素

发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率增加。

04.生活习惯因素

膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

05.药物的影响

避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

06.其他疾病的影响

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

高血压不仅是最常见的慢性病，更是冠状动脉粥样硬化的危险因素之一。最近的一次全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率已高达23.2%，约2.45亿。

许多的冠心病患者有高血压病史，尤其是一些老年的冠心病患者。据统计，有约60%~70%的冠心病患者患有高血压，高血压患者患动脉粥样硬化的概率较血压正常者高3~4倍。

由此可知，高血压是冠心病的一个独立的可控的危险因素。大量研究表明，高血压可损伤动脉内皮，而动脉内皮不平滑又可加速脂质在内皮的堆积，加速动脉粥样硬化的形成。

常年的血压升高，血管本身会发生硬化；伴随血压的升高，会使心脏的负担加大，心肌本身的耗氧增加，加剧了对氧的需求。这些对冠心病都是不利的，且都会增加冠心病的风险。

因此，有效地控制高血压对冠状动脉粥样硬化的预防和治疗都是至关重要的。冠状动脉粥样硬化发病与血压水平呈正曲线相关，高血压能增加心血管病发生和死亡率。

你知道如何保证降压达标吗？

一般来说，正常人的血压达标值为140/90mmHg，否则视为不达标。而对于80岁以上人群，特别是高低压差较大的老人，血压可以适度放宽，不超过150/90mmHg即可。

至于那些患有并发症的人群，如合并冠状动脉粥样硬化的病患，标准则需要降至130/80mmHg以下。然而现实中接受治疗的高血压患者70%是不达标的！

与在诊室里测量血压相比，诊室外血压更能反映出真实的血压水平。不过面对琳琅满目的家庭血压测量仪，我们推荐只有经过验证的半自动或自动上臂式电子血压计，且首选具有储备功能的设备，大家在选择时要擦亮眼睛。

测量血压的注意要点要谨记：

① 测血压前要30分钟内不能吸烟、饮酒和喝咖啡；

② 休息10分钟后监测；

③ 测压时患者务必保持安静（不要过分计较某次的血压高低，血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境的影响，若对自测血压有疑问可咨询医生）。

需要强调的是，患高血压的同时合并其他危险因素，所表现出的危害将大于单纯的血压升高。血压升高常会伴有高脂血症、高血糖等，这些都是增加冠心病发病的危险因素！

有些人认为高血压是“老年病”，实则不然，随着当下的生活节奏加快，生活、工作的压力越来越大，平时没有不适，一旦检查却不幸中招的年轻人不在少数。

纵使你认为高血压没有带来什么不适感，但因高血压引起其他器官的病变和损伤却是实实在在的。所以大家要谨记如遇高血压一定要及时治疗！

参考来源：

1、爱问知识人—高血压与冠心病的相关性是怎样的？

2、民福康健康——我国成人高血压患病率已达18.8%