冠状动脉支架植入术后可以打流感疫苗吗?
2021-08-05 GMT+8 AM 09:55
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天气转冷,正是打流感疫苗的时节,有些刚做完支架的患者担心,自己打疫苗会不会存在风险?答案是:可以打!流感疫苗不仅可以打,还可以起到防止冠状动脉支架植入术后复发的作用!

 

流感会改变心血管健康状况

 

流行性感冒引发的炎症反应可能是导致心脏病发作的重要病理机制。炎症反应是机体为了抵抗细菌和病毒入侵所开启的一种防御机制。正常情况下,炎症反应只针对外来入侵的病原体而不会损伤自身的细胞和组织,但是由流感引起的高水平急性炎症会降低斑块的稳定性,使其更容易破裂。

 

另一方面,支架植入过程中本身就会产生一定的炎症反应,在支架恢复期会通过药物及生活习惯慢慢改善的,但如果在此过程中因流感的介入,使受损的内皮和内皮下胶原暴露,加剧血小板之间的聚集、黏附和激活,促进血栓的形成,最后会导致支架内再狭窄。

 

国外临床研究发现,在患者确诊流感感染的一周内,患者的心脏病发病风险上升至常人的6倍,且对于老年人和已做过心脏支架的患者来说,发生心血管病急性症状的概率还会更显著地增加【1】。

 

所以对于刚做完冠状动脉支架植入术还在恢复期的患者,一定要避免流感的侵袭!

 

流感疫苗可以降低术后复发风险

 

流感疫苗对心血管的保护分两种:

 

第一种,直接保护,即接种流感疫苗后,人体内产生的疫苗抗体可直接作用于低密度脂蛋白的氧化,抑制或减缓脂质斑块的形成,降低缺血性心脏病的发生风险,减少支架术后复发的风险。

 

第二种,间接保护,通过降低肺炎的发生率,从而降低缺血性心脏病的危险因素及其发生率。

 

研究显示,流感季接种流感疫苗的心血管病患者,相对死亡风险降低16%,心脏病发作死亡的相对风险降低10%,因此,流感疫苗被一些学者形象地称为“心脏疫苗”。

 

在这里要提醒大家:不要过度依赖流感疫苗,坚持服药、养成良好的生活习惯仍然是支架术后防复发的重要环节,这两方面缺一不可!

 

参考资料:

【1】Kwong, J. C.et al.(2018). Acute myocardial infarction after laboratory-confirmed influenza infection.New England Journal of Medicine, 378(4), 345-353.