中国,上海——8月25日,微创®心通医疗科技有限公司(02160.HK,“微创®心通”)研发的VitaFlow® SELFValve™/自主·维心流™经导管二尖瓣置换系统(TMVR)获批进入NMPA创新医疗器械特别审查程序(“绿色通道”)。这是公司第六款“绿色通道”产品,也是结构心战略布局的重要进展。
TMVR是结构性心脏病领域临床需求极迫切、技术壁垒极高、治疗渗透率却极低的领域之一。目前,中国尚无国产用于原生二尖瓣初次置换的TMVR产品,VitaFlow® SELFValve™有望填补国产TMVR空白,为二尖瓣反流患者提供持久、彻底的根治效果。
TMVR蓝海市场:高需求、高壁垒、低渗透
中国二尖瓣反流治疗市场需求量巨大,但整体治疗覆盖率极低。据估算,需干预治疗的二尖瓣反流患者约750万人,而实际年手术量仅约4万例,治疗率约0.5%。巨大的患者基数与有限的治疗覆盖之间,形成了广阔的市场空间。据弗若斯特沙利文预测,国内TMVR市场预计自2027年起逐步放量,市场规模将从2027年的约450万美元增长至2034年的约1.2亿美元。
这一未被满足的需求,在高龄、高危患者中尤为突出:部分患者难以耐受传统外科手术,另有部分患者受解剖条件限制,不适宜接受TEER(经导管二尖瓣缘对缘修复术)。
TMVR通过微创伤介入方式植入人工瓣膜,替代病变的原生二尖瓣,可以降低对部分原生瓣叶条件的依赖,为上述患者提供新的治疗路径。
但由于二尖瓣复杂的解剖结构,TMVR的研发技术壁垒极高。产品需要同时应对瓣膜锚定、瓣周密封、跨瓣血流以及左室流出道梗阻等多重挑战。目前全球仅有少数国外品牌进入关键临床或商业化阶段。
创新国产TMVR系统:兼顾临床性能与操作效率
VitaFlow® SELFValve™用于经评估无法耐受外科手术,且解剖条件不适宜实施TEER的症状性中重度或重度退行性二尖瓣反流患者。
针对二尖瓣置换中的复杂解剖及临床操作难题,产品在锚定密封、血流动力学、流出道保护和操作流程等方面进行了创新设计:
封堵更完整、锚定更可靠:采用双重锚固+密封裙边设计,适配宽范围瓣环,旨在强化锚固稳定性和瓣环密封效果,有效减少术后瓣膜移位及瓣周漏。
提升瓣膜使用寿命:采用独特干瓣抗钙化技术,摒弃传统戊二醛液体保存工艺,干瓣瓣膜运输更方便,生物兼容性更强、抗钙化性能更优,有望有效延长瓣膜长期使用寿命。
降低术后并发症风险:大有效开口面积,使血流通道宽敞顺畅,有效降低术后血流阻力,实现低跨瓣压差与优异血流动力学表现。
低流出道梗阻风险:采用流出道保护结构+精准可控输送系统,瓣下内收支架与覆膜镂空结构巧妙配合,最大限度降低左室流出道梗阻风险。
极简洁的操作:配合可控行程释放及快速回撤设计,可实现精准定位并有效缩短手术时间,器械平均操作时间仅十余分钟,最快5分钟即可完成。
上述创新设计已在产品的早期临床探索中获得初步验证:
2022年,VitaFlow® SELFValve™完成全球首例植入,目前患者术后随访已达4年,生活状态良好;
此后,产品陆续在多家医院*开展临床应用,累计已完成数十例植入;
截至目前,超过30%的患者已完成2年随访,临床数据表现优异,患者相关指标均较术前得到明显改善。
*已开展临床应用的医院包括:复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、河南省胸科医院、西安交通大学第一附属医院、福建医科大学附属协和医院及法国里尔大学中心医院
自主研发+合作引进:双线推进TMVR布局
除自主研发的VitaFlow® SELFValve™外,微创®心通还通过联营公司4C Medical Technologies持续推进AltaValve™ TMVR系统的全球临床开发,形成双管线布局:
VitaFlow® SELFValve™主打主流常规二尖瓣病例,
引进的AltaValve™系统则采用心房锚固技术,专为适配不同解剖风险的患者设计,
两者在技术路线上形成差异化互补,共同覆盖更广泛的中重度二尖瓣反流患者。
AltaValve™是目前全球唯一全回收经房间隔低外径经导管二尖瓣置换系统,可为高难度复杂解剖病例提供另一种技术路径。它已获得FDA授予的两项突破性设备称号,支持CE标志和FDA上市批准的关键性ATLAS临床研究已在欧美启动入组。
一项覆盖欧洲、美国、日本多中心的早期可行性临床研究一年随访结果显示,该系统手术技术成功率高达97%,仅1名患者转为外科手术,其余全部患者的二尖瓣反流均被完全消除。
从TAVI到心衰全病程的战略布局
此次TMVR系统进入“绿色通道”是微创®心通将其在TAVI领域积累的研发、临床及商业化能力向二尖瓣置换领域延伸的重要一步:
2009年,公司正式启动TAVI产品研发;
2019年,核心产品VitaFlow®在国内获批上市;2024年,该系统获得欧盟CE认证。目前,TAVI系列产品已覆盖全球40余个国家和地区,累计植入超过20,000例;
2024年,LAAC(左心耳封堵术)产品AnchorMan®在中国实现商业化,并逐步拓展至拉美及欧洲核心区域;
随着TMVR、TTVR等在研产品取得持续突破性进展,结构性心脏病管线布局正日趋完善深入;
2025年底,微创®心通战略合并心律管理业务,在深度融合微创心律管理逾60年的专业积淀、12条核心产品管线及40余款覆盖起搏器、ICD等领域的全球上市产品矩阵的同时,逐步构建起“结构性心脏病+心律管理+心衰管理”三位一体的战略布局。
此次VitaFlow® SELFValve™进入NMPA“绿色通道”,是国产TMVR赛道追赶突围、迈向并打破国际垄断的重要里程碑,也是微创®心通结构性心脏病战略布局的又一重要落点。未来,公司将加速推进创新产品管线落地,让国产创新器械惠及全球更多患者。
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